什么是“慢性莱姆病”?"
莱姆病是一种由细菌引起的传染病 包柔氏螺旋体burgdorferi. 在大多数情况下，口服抗生素可以成功治疗. 在一些病人中, 症状, 比如疲劳, 疼痛，关节和肌肉疼痛, 治疗后仍持续, 一种被称为“治疗后莱姆病综合征”的情况.
“慢性莱姆病”(CLD)一词被用来描述患有不同疾病的人. 虽然这个词有时被用来描述莱姆病患者的疾病, 它也被用来描述那些没有临床或诊断证据表明目前或过去感染的人的症状 B. burgdorferi . 因为在如何使用术语CLD的混淆, 缺乏明确的临床定义, 该领域的许多专家不支持使用它.
莱姆病如何治疗?
治疗早期莱姆病, 短期口服抗生素，如强力霉素或阿莫西林，在大多数情况下是可以治愈的. 在更复杂的情况下, 莱姆病通常可以通过三到四周的抗生素治疗成功治疗.
莱姆病治疗后出现非特异性症状且无活动性感染证据的患者(PTLDS患者), App世界足球赛表明，更多的抗生素治疗没有帮助，而且可能是危险的.
App世界足球赛是否App世界足球赛了长期抗生素治疗PTLDS的潜在益处?
是的. App世界足球赛资助了三个安慰剂对照临床试验，App世界足球赛延长抗生素治疗PTLDS的疗效. 发表的结果经过了严格的统计、编辑和科学同行评审.
这些试验旨在确保处理几个关键参数:
- 的易感性 B.burgdorferi 使用的抗生素
- 抗生素穿过血脑屏障进入中枢神经系统并在整个治疗过程中保持有效水平的能力
- 抗生素杀死哺乳动物细胞内外细菌的能力
- 参加试验的患者的安全和福利
第一次临床试验, 其中包括两项多中心App世界足球赛, 没有证据表明延长抗生素治疗是有益的. 在这些App世界足球赛中, 医生对既往有莱姆病病史但报告持续疼痛的患者进行了长期抗生素治疗, 乏力。, 认知功能受损, 或者无法解释的麻木. 这些症状在报告PTLDS的人群中很常见. 患者接受30天静脉注射抗生素治疗，随后60天口服抗生素治疗.
这些App世界足球赛强化了报告PTLDS症状的患者整体身体健康和生活质量严重受损的证据. 然而, 结果显示，与安慰剂相比，延长抗生素治疗在治疗这些症状方面没有任何益处.
在另一个App世界足球赛中, 2003年出版, App世界足球赛人员对55名报告持续服用抗生素的患者进行了28天静脉注射抗生素与安慰剂的效果比较, 在实验室诊断的莱姆病治疗后至少6个月出现严重疲劳. 评估患者自我报告的疲劳和认知功能的改善情况.
在那个App世界足球赛中, 服用抗生素的人确实比服用安慰剂的人在疲劳方面有了更大的改善. 然而，没有观察到对认知功能有益. 除了, 6名App世界足球赛参与者有与静脉注射抗生素相关的严重不良事件, 4人需要住院治疗. 整体, App世界足球赛作者的结论是，没有证据支持对PTLDS进行额外的抗生素治疗.
另一项由国家神经疾病和中风App世界足球赛所支持的App世界足球赛再次表明，长期使用抗生素治疗莱姆病并不是改善认知能力的有效策略. App世界足球赛人员比较了静脉注射头孢曲松和静脉注射安慰剂10周后的临床改善情况. 患者接受莱姆病治疗并进行客观记忆损伤测试. 在一个复杂的统计模型中, 头孢曲松组在12周时表现出稍大的改善, 但在24周时，头孢曲松组和安慰剂组的改善程度与基线相似. 此外，26%的患者发生了静脉注射头孢曲松的不良反应. 作者得出的结论是，由于认知改善的持续时间有限，而且存在风险, 10周静脉注射头孢曲松对这些患者的认知改善不是一个有效的策略, 而且仍然需要更持久和更安全的治疗策略.
这些App世界足球赛的结果和解释在发表后被重新审视, 包括他们自己的作者. 然而，一个App世界足球赛小组对这些临床试验的部分统计解释提出了质疑, 其他App世界足球赛人员继续支持这些App世界足球赛的初步结论.
In 2016, 在荷兰进行的一项临床试验也得出结论，在莱姆病持续症状的患者中, 与短期治疗方案相比，长期抗生素治疗并没有提供额外的益处.
如果长期抗生素治疗无效，为什么有些人在接受这种治疗后症状有所改善?
精心设计的, 安慰剂对照App世界足球赛未能证明长期抗生素治疗是有益的. 尽管个别的成功故事总是令人高兴的, 这些报告本身不足以作为支持治疗方法的充分理由.
对长期抗生素治疗的积极反应可能是由于安慰剂效应, 在上述App世界足球赛中，哪一项高达40%.
App世界足球赛是否App世界足球赛过抗生素治疗后感染是否持续存在?
最近的几项App世界足球赛表明 B. burgdorferi 动物在接受抗生素治疗后会持续存在吗. 在一项App世界足球赛中，niaid支持的科学家们发现 B. burgdorferi 抗生素治疗后仍存在于小鼠体内. niaid支持的另一组调查人员发现它完好无损 B. burgdorferi 非人类灵长类动物在抗生素治疗后持续存在. 培养这些细菌是不可能的，也不清楚它们是否具有传染性. Hodzic最近的作品 等. 复制了先前的发现，即存在DNA但不可培养 B. burgdorferi 经过抗生素治疗的小鼠模型. In 2017, 杜兰国家灵长类动物App世界足球赛中心的科学家们, 部分由美国国立卫生App世界足球赛院App世界足球赛资源资助, 有报告表明其持续存在并具有代谢活性 B. burgdorferi 恒河猴接受抗生素治疗后.
这是首例针对莱姆病的App世界足球赛, niaid支持的App世界足球赛人员使用了live, 在完成抗生素治疗后继续出现疲劳或关节炎等症状的人身上，是否可以检测到莱姆病细菌。. 这项App世界足球赛仍在进行中.
App世界足球赛并没有将其努力局限于动物App世界足球赛, App世界足球赛人员提出了耐药的存在, 的持续细胞 B. burgdorferi 在细胞培养中. 需要进一步的App世界足球赛，并继续得到App世界足球赛的支持，以更多地了解细胞培养和动物模型中的持续感染及其对人类疾病的潜在影响.