诊断食物过敏

诊断食物过敏的黄金标准是口腔食物过敏. 在这个过程中, 食物要慢慢吃, 逐渐增加的量, 在医疗监督下准确诊断或排除真正的食物过敏. 然而, 医生谨慎地使用口腔食物挑战，因为这个过程很耗时, 需要训练有素的人员, 还会引起急性过敏反应.

最常用的食物过敏诊断是过敏皮肤点刺试验和过敏血液试验. 在皮肤刺痛试验中，用刺针刺入一滴过敏原提取物下的皮肤. 如果一个人对过敏原过敏, 大约15分钟后，在刺痛的地方会出现一个凸起的红色肿块. 过敏血液测试测量一种叫做免疫球蛋白E (IgE)的抗体的水平，这种抗体对特定的食物或食物中的蛋白质有特异性. 对食物过敏的人比正常人对食物或蛋白质产生更多的IgE.

不幸的是, 这些测试的结果可能表明一个人有食物过敏，而实际上他们并没有——这种结果被称为假阳性. 因此，医生可能会对患者进行不必要的限制性食物排除饮食, 哪些因素会导致体重增加, 营养不良, 生活质量下降. 这对患有特应性皮炎的人来说尤其重要, 他们的总IgE水平可能很高，对食物的皮肤穿刺或血液测试呈阳性，但不一定有食物过敏.

为了避免这种误诊和不良的健康结果 App世界足球赛临床试验 该项目于2019年开始，旨在确定花生和牛奶或这些食物中的一种成分的IgE阈值，以预测一个人是否有食物过敏. 这将澄清什么时候进行口腔食物挑战以做出明确诊断是有意义的. App世界足球赛试验的参与者是患有特应性皮炎的人，他们的总IgE水平很高，可能对牛奶过敏, 花生, 或两个. 这项App世界足球赛预计将持续到2027年.

新一代过敏血液测试

为了改善过敏血液测试，帕梅拉·A. Guerrerio, M.D., Ph.D., App世界足球赛变态反应性疾病实验室主任, 与巴尔的摩约翰霍普金斯医学院的合作者共同开发了一种名为AllerScan的诊断工具. 通过分析比典型过敏测试所需的小得多的血液样本, 这项技术可能有助于区分食物过敏、食物致敏和非过敏，并可能有助于监测一个人对过敏治疗的反应. 食物致敏是指一个人对某种食物的IgE测试呈阳性，但仍然可以忍受这种食物.

AllerScan是独一无二的，因为它可以放大致敏表位, 或者抗过敏原IgE抗体与过敏原蛋白质结合的特定点. 这一点很重要，因为蛋白质内的几个表位可能负责IgE反应性. AllerScan可以从血液中梳理出IgE抗体，这些抗体可以对迄今为止确定为食物或环境过敏原的任何蛋白质表位产生反应.

为了测试这项新技术. 格雷里奥和他的同事们使用AllerScan检查了对小麦过敏的人的血液, 小麦的敏感性, 或者没有过敏. 常见的诊断工具经常对小麦过敏产生假阳性, 很可能是因为草花粉过敏原的交叉反应.

AllerScan检测到，对小麦过敏的人往往会对小麦蛋白中的一个表位产生IgE反应，这种表位被称为-嘌呤硫蛋白. 相比之下, 对小麦敏感或不对小麦过敏的人对-嘌呤硫蛋白表位有强烈的反应通过一种叫做免疫球蛋白G (IgG)的抗体, 可以阻断IgE的作用. 小麦过敏个体随后接受口服免疫治疗来治疗他们的过敏，IgE抗体反应的小麦蛋白表位数量减少，IgG抗体反应的小麦蛋白表位数量增加. 这些发现是 报道 在杂志上 自然通讯 in 2021.